Tin tức
Tin tức
Oral washes and tongue swabs for Xpert MTB/RIF Ultra-based tuberculosis diagnosis in people with and without the ability to make sputum
Oral washes and tongue swabs for Xpert MTB/RIF Ultra-based tuberculosis diagnosis in people with and without the ability to make sputum
Clinical Infectious Diseases, ciaf397, https://doi.org/10.1093/cid/ci...
Published: 18 July 2025 Article history
TÓM TẮT
Các mẫu miệng cho thấy triển vọng trong chẩn đoán bệnh lao (TB), nhưng dữ liệu từ các loại mẫu khác nhau và những cá nhân có ít đờm vẫn còn hạn chế.
Phương pháp
Chúng tôi đã đánh giá Xpert MTB/RIF Ultra (Ultra) trên những người đến khám có triệu chứng (Nhóm A, n=891) và những người bắt đầu điều trị kháng vi-rút mà không sàng lọc triệu chứng (Nhóm B, n=258). Ở Nhóm A, chúng tôi thu thập nước súc miệng (OW) và tăm bông lưỡi (có phủ nhung hoặc bọt với nhiệt) riêng biệt. Ở Nhóm B, chúng tôi thu thập OW, ba tăm bông lưỡi có phủ nhung (một tăm bông được làm nóng, hai tăm bông được trộn), và tăm bông má và bàn chải nha chu riêng biệt. Chúng tôi đã đề xuất phương pháp gây đờm và áp dụng các phương pháp nuôi cấy khác nhau cho một nhóm nhỏ tăm bông lưỡi ở Nhóm B.
Kết quả
Ở Nhóm A, độ nhạy cực cao là 80% (95% CI: 56–94) đối với OW, 59% (53–65) đối với tăm bông phủ nhung và 65% (58–72) đối với tăm bông bọt, với độ đặc hiệu cao. Tăm bông bọt phát hiện nhiều người có loại bán định lượng đờm thấp hơn tăm bông phủ nhung [53% (41–64) so với 37% (29–46)]. Ở Nhóm B, OW và tăm bông làm nóng đơn có độ nhạy lần lượt là 71% (42–92) và 64% (35–87). Tăm bông lưỡi gộp, tăm bông má và bàn chải có độ nhạy thấp hơn. MGIT960 cho thấy độ nhạy cao nhất [64% (35–87)] trong số các phương pháp nuôi cấy. Lấy mẫu miệng xác định bệnh lao ở những người ít đờm: 25% (7/28) dương tính với tăm bông hoặc tăm bông xốp (Nhóm A); 18% (10/56) dương tính với tăm bông OW và 23% (13/56) dương tính với tăm bông đơn lẻ (Nhóm B). Ở Nhóm B, điều này có thể tăng gấp đôi tỷ lệ dương tính cực cao nếu không có phương pháp gây cảm ứng.
Phần kết luận
Phương pháp Ultra trên OW hoặc tăm bông xốp có độ nhạy cao hơn các phương pháp xét nghiệm đường uống khác và phát hiện bệnh lao hiệu quả ở những người có ít đờm.